【붙임 2】

『의료시스템 해외진출 프로젝트 지원사업』서식

【서식 1】지원사업 신청서, 평가항목 조견표

【서식 2】사업계획서

【서식 3】서약서

【서식 4】공동수급협정서(해당되는 경우 작성)

【서식 5】대표자선임계(해당되는 경우 작성)

【서식 6-1】교육 계획서(지원사업을 통해 교육프로그램 운영 예정시 작성)

【서식 6-2】초청/행사 계획서(지원사업을 통해 초청/행사 예정시 작성)

작성요령	(제출 시 삭제요망)
□ 사업계획서 작성 요령 ○ 사업수행계획서는 간결․명료하게 작성하시기 바랍니다.(50~100페이지 이내) ○ 핵심적인 사항을 먼저 기술하고 필요시 진하게 또는 밑줄 등으로 강조하시기 바랍니다. ○ 각 세부내용 작성 시 각 항목별 작성요령을 숙지한 후, 요구사항에 맞도록 핵심내용을 중심으로 작성하되 충분한 정보를 포함하여 작성하시기 바랍니다. ○ 사업계획서의 각 항목별 내용이 누락되지 않도록 하며, 가능한 구체적이고 정량적으로 작성하시기 바랍니다. ○ 지정된 내용 및 양식 이외에 추가로 기재할 사항이 있을 경우 별지로 작성하거나 추가 표시를 하여 작성하시면 됩니다. ○ 사업 수행에 투입되는 자원(인력, 비용 등)을 사업 목표 및 수행 내용에 적절히 배분해야 하며, 지원 사업비 신청 계획 작성은 붙임1. “지원 사업비 비목별 예산편성 기준”을 적용하시기 바랍니다.

작성요령

(제출 시 삭제요망)

♣ 글꼴 / 크기 / 줄 간격 등

- 제목 : 휴먼명조, 15포인트, 줄간격(200%), 속성(진하게)

- 본문 : 휴먼명조, 13포인트, 줄간격(180%)

- 기타 : 제안자 선택에 따름

♣ 보고서 작성

- 가능한 간단․명료한 개조식(…임, 또는 …음)으로 작성

- 서식에 있는 목차대로 작성(필요한 경우 소제목을 설정하여 작성)

- 서식 중 네모상자안의 작성설명 숙지 후 작성(제출 시 삭제요망)

▸

- 번호나 기호를 사용한 보고서 형태로 작성하고 최대한 그림이나 도표를 이용

- 인용한 경우 출처(참고문헌) 자세히 명시(각주처리, 표나 그림의 경우 그 하단에 명시)

- 작성하는 사항은 서식에 따라 ‘hwp' 파일로 작성하여 파일은 메일 발송, 인쇄본 10부 우편 제출

♣ 인쇄 및 제본 요령

○ 인쇄 및 제본

- A4용지 양면 인쇄

- 제본 시 좌철을 하되 스테이플러나 스프링 제본 사용 금지

- 제안서: A4 세로형 좌측제본, 총 50~100page 이내(표지, 간지 포함)

- 제안요약서: A4 세로형 5page 이내 작성

제출서류는 홈페이지(www.kohes.or.kr) 선 접수 후 제출서류 인쇄본 우편제출

※ 우편 접수처

(363-700) 충청북도 청원군 오송읍 오송생명2로 187 오송보건의료행정타운

한국보건산업진흥원 의료해외진출단 의료 해외진출 프로젝트 지원사업 담당자 앞

* 우편접수는 한국보건산업진흥원 의료해외진출단으로 제출하기 바라며,

접수된 서류는 일체 반환하지 않음

【서식 1】

지원사업 신청서

신청 구분	□ 진출발굴단계 □진출본격화단계 □진출 정착단계 □중대형 프로젝트(해당트랙에 체크)

① 신청 기관	기 관 명	한글) 영문)									대표자 명
	설립일자	년 월 일									사업자등록번호
	자본금										매출액 (최근연도)				억원(20 년) *연도기재
	종업원 수
	주 소
	기관정보 *해당사항: ○ 표시	의료기관									의료기기·장비				의료IT		의료설비
		3차 의료기관	2차 의료기관			1차 의료기관
		제약	컨설팅			투자					설계·시공				협회		기타
② 컨소시엄 참여사
③ 사업 (프로젝트) 개요	프로젝트명						진출국가								진출품목
	진출형태 (복수선택가능)	1.개설․운영(신설 □, 인수합병 □), 2.수탁운영 □, 운영컨설팅 □, 3.종사자 파견 □, 4.기술 또는 정보시스템 등 이전 □, 5.국외 의료서비스 제공 위한 의약품, 의료기기 등 제공 □ 6.의료지식이나 의료기술 지원․교육 □						계약방식 (복수선택가능)				라이센싱 □ 프랜차이징 □ 위탁경영 □ 일괄수주 □ 기타계약 □ 해당없음 □				자본 투자	단독 □ 합작 □ 해당없음 □
	국내자본 해외투자									국외 자본투자
	총 사업기간	20 . . ~ 20 . . ( 년 개월)			지원 사업 실시 기간					2018. . .~ 2018. . . ( 개월)
	총 사업비	억원			신청금액 (지원 사업비)					총 계					정부 지원금			자기부담금 (30% 이상 의무)
										천원					천원			천원
	사업 책임자			직급						연락처			Tel. 핸드폰 E-mail
	담당부서			직급						연락처			Tel. 핸드폰 E-mail
	실무 담당자
2018년도 의료시스템 해외진출 프로젝트 지원사업 민간경상보조사업 사업계획서를 붙임과 같이 제출합니다. 2018년 월 일 대표자 직 인 (인) 한국보건산업진흥원장 귀하

※ 필요시 칸을 늘려서 사용하시기 바랍니다.

▸ 작성설명

② 컨소시엄 참여사	해당 사업(프로젝트)에 참여하여 주관기관과 공동으로 사업을 수행하는 기관 또는 단체로 참여사 별 기재. 없으면 공란 *기업·기관명/ 분야

③ 사업(프로젝트)개요:  설명 및 작성예시

프로젝트명	진행 중인 사업 계획(추진)명			진출국가		몽골, 울란바토르
진출품목	의료서비스(진료과목) 검진센터, 종합병원, 정형외과 등 의료IT, 기타 서비스(의료경영, 컨설팅 등)
국내자본 해외투자	00병원: 15억 00기업: 50억 추가 투자자 모집 중			국외 자본투자		현지대출 또는 파트너의 자본 투자 SC 그룹: 50억 투자자 모집 예정
총 사업기간	의료시스템 해외진출을 위해 처음 기획에서 진출하여 개설·운영되기까지의 기간 2011. 3. ~ 2018. 11. ( 3년 8개월)		지원 사업 실시 기간	본 지원 사업에 신청한 지원 내용을 수행할 수 있는 기간으로 2018년 종료 되어야 함(즉, 협약체결일부터 협약종료일까지를 말하며 지원 사업비가 사용되어질 수 있는 기간) 2018. 8. 25 ~ 2018. 12. 25. (4개월) *선정 후 협약체결 시 일정조정 가능
총 사업비	총 사업기간에 소요되는 총 비용 156억원		신청금액 (지원 사업비)	총 계			정부 지원금	자기부담금 (30% 이상 의무)
				천원			천원	천원
사업 책임자	이순신	직급	원장 대표이사	연락처	Tel. 000 0000 0000 핸드폰 010 0000 0000 E-mail k***@k**i.or.kr
실무 담당자	홍길동	직급	부장	연락처	Tel. 000 0000 0000 핸드폰 010 0000 0000 E-mail h***@k**i.or.kr

평가항목 조견표

항목	세부항목	작성시 참고사항	조견표
대상과제 매력도	대상국가 및 과제 매력도	o 대상국 시장 매력도, 중요성, 기대효과 등 과제 추진 당위성 * (작성참고) 주요 전략국가(신남방 지역(아세안, 인도 등) 및 신북방 지역(유라시아)), 신규시장 진출 매력도 및 시장 개척의 중요성에 대해 중점적으로 서술 o 대상국 추진의지	0~0페이지
	프로젝트 추진경과 및 사업추진 역량	o 제안사의 프로젝트 개발‧협력 현황 * (작성참고)우라나라의 對 상대국 보건의료 협력현황(의료시스템 수출, 정책 협력, MoU 등)	0~0페이지
	프로젝트 파급효과 및 기여도	o 연관산업 동반수출 가능성 * (작성참고) 제약, 의료기기 등 연관업체 동반 성장 및 진출 가능성 o 정부정책 기여도(일자리 창출) *(작성참고) 인력채용 계획 서술(국고보조금의 10% 필수 인건비 편성)	0~0페이지
대상과제 이해도	대상과제 이해도	o 진출하고자하는 핵심 서비스에 대한 이해 o 대상국가 및 과제내용에 대한 이해	0~0페이지
사업추진 및 관리방안	사업 수행계획 타당성	o 업무범위, R&R, 추진일정, 세부 시나리오 수립의 현실성 및 착수‧중간‧완료보고 계획 적절성 * (작성참고) 사업 안내서(제안요청서)에 명시된 바에 따라 착수‧중간‧최종 산출물 등 단계별 업무보고 및 관리방안, 진행일정 및 계획 명시 o 위험요소 분석 및 대응계획의 적절성 * (작성참고) 보건의료산업의 해외진출사업의 특수성을 고려, 단계별 중점검토 항목과 위험요소 및 대처방안 등을 체크리스트 형식으로 제시	0~0페이지
	추진사업의 신뢰도	o 해당프로젝트의 기 추진 상황 및 현지 파트너 신뢰도	0~0페이지
	최종 산출물 품질 적절성	o 최종 산출물 구성‧내용‧품질의 적정성	0~0페이지
수행기관 역량	투입인력편성/ 인력현황	o 사업 책임자, 프로젝트 관리자의 해외사업 수행경험 o 투입인력의 기술력 및 자질(경력, 자격 등) o 단계별 자원배분의 적절성 o 컨소시엄 구성 및 협업의 적정성	0~0페이지
	수행기관 현황 및 유사사업 수행경력	o 제안사 유사사업 수행 경력 및 실적 o 인력현황, 경영실적, 매출액 및 대외인지도 등	0~0페이지
	예산집행계획 적정성	o 신청사업비 지출계획 적정성	0~0페이지

【서식 2】

(표지)

2018 의료시스템 해외진출 프로젝트 지원사업

- 프로젝트명 기재 -

사업계획서

2018.

수행기관:                       직인

보건산업진흥원

- 목    차 -

사업계획 요약서	○○

Ⅰ. 사업 개요	○○

1. 사업 추진 배경 및 필요성	○○

2. 사업 목표	○○

3. 사업 추진 현황	○○

3-1. 그 간의 성과	○○

3-2. 네트워크 구성	○○

4. 정부지원의 필요성	○○

Ⅱ. 본사업 개발․추진방안	○○

1. 진출모델 개요	○○

2. 본사업 추진계획	○○

3. 본사업 실행전략	○○

4. 관계기관 협업체계 및 추진방안	○○

5. 현지정부 및 관계기관 협력방안	○○

Ⅲ.  사업 추진계획	○○

1. 사업 추진 내용	○○

1-1. 사업 추진일정	○○

1-2. 지원사업 추진일정	○○

1-3. 단계별 활동계획	○○

2. 제약요인 및 해결방안	○○

3. 사업 기대 및 파급효과	○○

3-1. 지원사업 기대효과	○○

4. 사업진행보고 및 지원사업 실시기간 성과물 관리계획	○○

Ⅳ. 사업수행체계	○○

1. 전담조직 구성 및 업무분장계획	○○

2. 참여인력 구성계획	○○

2-1. 참여인력	○○

2-2. 사업 책임자	○○

Ⅴ. 신청기관 현황	○○

1. 일반현황	○○

2. 조직 및 인력현황	○○

3. 최근 3년간 유사 국내외 프로젝트 추진 실적	○○

4. 기타	○○

Ⅵ. 사업비 구성계획	○○

1. 기관 자본금 및 매출액	○○

2. 총 사업비 구성	○○

3. 재원조달 계획	○○

Ⅶ. 지원사업비 신청계획	○○

1. 지원 사업비 집행계획	○○

2. 지원 사업비 집행세부계획	○○

Ⅷ. 중장기 추진계획	○○

1. 추진계획	○○

2. 지속가능한 추진 사업계획	○○

※ 증빙자료 스캔하여 별도 첨부(발표 평가 시 원본 제출)

사업(프로젝트) 추진 요약서

▸본 간지는 색지를 사용하여 쉽게 구분될 수 있도록 함

사업계획 요약서

① 총 투입인원		신청기관					명
		컨소시엄 참여사					명
		위탁기관(용역)					명
② 지원내용 및 요청금액		□ 컨설팅(F/S 포함)		원			총 원
		□ 인허가 및 협상		원
		□ 교육훈련(연수)		원
		□ 홍보마케팅		원
		□ 기타 제반 경비		원
③ 사업 개요	프로젝트명				진출국가
	진출품목			진출형태/계약방식
	국내자본 해외투자			국외 자본투자
	총 사업기간	20 . . ~ 20 . . ( 년 개월)		지원 사업 실시 기간	2018. . ~ 20 . . ( 개월)
	총 사업비	억원		신청금액 (지원 사업비)	총 계		정부 지원금	자기부담금 (30% 이상 의무)
					천원		천원	천원
	사업 책임자		직급		연락처	Tel. 핸드폰 E-mail
	담당부서		직급		연락처	Tel. 핸드폰 E-mail
	실무 담당자
④ 사업 목표	* 프로젝트 지원사업 수행기간 동안 달성가능한 목표(정량적 목표 필수제시)

사 업 내 용  요 약

◦ 전체사업 목표(정량적 목표 및 정성적 목표)

◦ 사업 추진 내용

◦ 사업 기대 및 파급효과

◦ 지원사업 기대 효과

※ 필요시 칸을 늘려서 사용하시기 바랍니다.(최대 2장)

▸ 작성설명

① 총 투입인원	신청기관	기관명	프로젝트 총 사업 기간 동안 참여하는 총 인원수
	컨소시엄 참여사	참여사 모두 작성	참여기관 당 프로젝트에 참여하는 인원수의 합계
	위탁기관(용역)	위탁 있으면 기관명	참여인력 수

③ 사업개요- 사업신청서 작성설명 참조

◦ 사업목표

- 추진목표: 본 사업(전체 프로젝트)를 위한 세부 목표 작성

* 목표란: 어떤 목적을 이루려고 지향하는 실제적 성과물(결과), 정성적 성과 반드시 작성

◦ 사업 추진 내용

- 목표를 달성하기 위해 수행할 세부 내용 요약

◦ 기대효과

◦ 사업(프로젝트) 추진으로 얻을 수 있는 기대 효과 및 지원사업을 통해 얻게 될 결과물 및 활용 효과 작성

사업(프로젝트) 계획서

▸본 간지는 색지를 사용하여 쉽게 구분될 수 있도록 함

Ⅰ. 사업개요

1. 사업 추진 배경 및 필요성

프로젝트명			진출국가
진출품목			진출형태 / 계약방식
국내자본 해외투자			국외 자본투자
총 사업기간	20 . . ~ 20 . . ( 년 개월)	지원 사업 실시 기간	2018. . . ~ 2018.. . . ( 개월)
총 사업비	억원	신청금액 (지원 사업비)	총 계	정부 지원금	자기부담금 (30% 이상 의무)
			천원	천원	천원

그림을 이용하여 사업 지역의 지리적 위치 및 행정구역 등을 표기

○

-

○

-

▸ 작성설명

◦ 표는 사업신청서 작성설명 참조

◦ 진출배경 및 필요성, 진출국가 시장 매력도 등 서술

◦ 그림을 이용하여 사업 지역의 지리적 위치 및 행정구역 등을 표기

◦ 사업주체가 진행하고자 하는 타깃국가의 시장이나 의료산업에 대한 설명으로 해당       *진출품목이 타깃국가에서의 시장성 및 성장성, 진입가능성, 경쟁우위 등을 제시(지역 또는 고객 기준)

◦ 해당 프로젝트가 확실한 기회인 이유, 사업주체의 경쟁우위 제시

2. 사업 목표

○

-

○ 지원사업 기간 동안의 정량목표 제시

* 아래 내용은 예시이며, 신청기관의 사업 추진계획에 맞게 작성

구분	세부내용	소요기간
본계약 체결(예시)	현지 파트너간 합작법인 설립(파트너사:ooo)	○개월
mou체결(예시)	현지 주요 파트너간 협력관계 구축(파트너사:ooo)	○개월

-

▸ 작성설명

◦ 추진목표: 본 사업(프로젝트)를 위한 세부 성과 달성 목표 작성

* 지원 사업 실시 기간 중 이루어질 목표는 작성 옆에 (지원사업) 표시 할 것

* 목표란: 어떤 목적을 이루려고 지향하는 실제적 성과물(결과)

** 지원사업을 통해 달성가능한 정성적 성과(본계약 체결, 타당성 조사 결과 등)를 반드시 작성하되 목표옆에 (지원사업) 표시할 것

※ 체크포인트

⦁ 지원사업 수행기간 내 달성가능한 정량목표 필수 제시

3. 사업 추진 현황

3-1. 그 간의 성과

○

-

○

-

3-2. 네트워크 구성 현황

○

-

○

-

▸ 작성설명

3-1. 현재까지 진행된 사업(프로젝트)의 추진 현황(달성된 목표)

3-2. 수행할 때 협력 관계가 될 수 있는 관계자(기관/기업)와의 기존 네트워크 현황 작성

4. 정부 지원의 필요성

○

-

○

-

▸ 작성설명

․ 정부차원의 지원필요성 서술

․ 지원사업 자문단 연계 지원이 필요한 경우, 자문단 구성 및 활용계획 작성

- GHKOL 자문위원 현황은 KOHES홈페이지(www.kohes.or.kr) 의료해외진출지원사업

-GHKOL 컨설팅 운영 메뉴에서 열람 가능

Ⅱ. 본사업 개발․추진 방안

▸ 작성설명

․ 진출사업의 최종 목표달성(수주, 개원 등)을 위한 전반적인 추진계획 및 실행전략 등 작성

* 본사업: 진출 사업 전체(~ 최종목표달성시까지)

1. 진출모델 개요

○ 진출모델 도식화 및 부연설명 서술

2. 본 사업 추진 계획

○ 진출사업 추진을 위한 주요 계획 서술(현지 교육, 시장조사․분석 등)

3. 본 사업 실행전략

○ 주요 실행전략 서술(교육, 마케팅 방안 등)

4. 관계기관 협업체계 및 추진방안

○ 주관기관, 컨소시엄, 협업기관 등 관계기관 간 협업체계 서술

5. 현지 정부 및 관계기관 협력방안

○ 현지 정부 또는 파트너간 협력체계 서술

Ⅲ. 사업 추진 계획

1. 사업 추진 내용

1-1. 사업 추진 일정

* 본사업 전체기간(최종목표(예: 개원) 달성시까지)

추진내용	연도
	분기	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

1-2. 지원 사업 추진 일정

추진내용	월
	주	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

▸ 작성설명

◦ 사업 추진 순서(시기별)에 따라 전반적인 일정 작성, 해당 칸(일정)에 ◎ 표시

1-3. 단계별 활동계획

* 단계별 해당되는 부분만 작성

진출발굴단계
순서	추진항목	주요 수행 사항	수행여부	소요기간
	진출국가 선정(시장조사)	정치, 경제, 투자, 의료, 보험 등 조사 규제환경 분석 및 사전 현지 실사
	진출의사 결정(Target 선정)	자체 역량 분석 진출 형태 및 투자 규모 결정
	사업계획 수립	컨소시엄 구성 합작 파트너십 계획 사업 추진·관리 계획
	조직 및 인력 구성	병원(기관) 자체 인프라 조사 해외진출 업무분장 및 인력 계획
	제안 및 협상(네트워크 구축)	MOU 체결(현지 counterpartner 있는 경우) 사업계획 및 규모 협상 제안서 작성
	Pre F/S (사전타당성 분석)	Pre F/S 업체 선정 사업 contents, 비용, 일정, 관리 검토
	진출전략 및 Biz-Model 수립	시장매력도 진입가능 Biz-Model 수립
	자금 계획	투자구조 및 현지금융 파악 현지 투자환경 조사
	기 타
진출본격화
순서	추진항목	주요 수행 사항	수행여부	소요기간
	사업타당성 조사·분석 및 세부 사업 계획	F/S: 실행계획/재무적/법률적 타당성 분석 - 비용구조 세부 확인 - 현지 법률/규제 대응 방안 마련 * 국가별 법인설립 별도확인 - 설립방법 및 법적 위험 정리 세부사업계획: 실행 과제, 실행 예산 level로 구체화
	Network 구축 / 파트너 투자 유치	최종협상, 최종 계약 체결 의료기관 개설에 필요한 인적자원 확보 현지 공급 LINE 구축 및 확인 (의료장비 및 소모품 등 공급처 확보)
	현지법인 설립	협력업체 구성 - 국내 및 현지 건설, 기기, 금융 등 연관 업체 pool 확보 및 참여의향서 확보 현지법인/사무소 설립, 사업추진 인력 파견
	인허가	의료기관 개설 인허가 서류·절차 확인
	자금 조달	외국투자법을 비롯한 관련 법규 확인 자금 조달 관련 분야에 대한 알맞은 전문가 선임
	건축/설계	건물임대, 기존 병원 인수 or 임대, 병원 건설 인테리어 병실 등 병원 내부 및 진료 S/W, 의료장비 및 기기 등 setting / IT 인프라 구축
	인사-조직 구축	운영 전 단계 인력, 운영 체계 점검 인력교육 체계 구축
	병원운영 매뉴얼 정립	운영·관리규정 및 보고체계
	마케팅 전략	초기 확산 및 안정화 될 수 있는 마케팅 계획 현지 상황을 고려한 차별화된 홍보 전략
	기 타
정착단계
순서	추진항목	주요 수행 사항	수행여부	소요기간
	사업실행 및 관리	효율적 경영 및 관리 know-how
	파트너 활용 초기 전개 전략	파트너 활용 초기 확산 및 안정화
	마케팅 측면 전략	현지 마케팅 강화
	내부구조 확립 측면 전략	조직-인원구조 최적화 전략
	파생/확대 의료산업군 파악	파생(확대) 수요 조사
	의료분쟁 해결 방안 정립	현행 관련법 및 사례에 따른 해결방안 정립
	기 타

▸ 작성설명

◦ 수행여부: 이미 완료한 경우, <수행완료>로 작성. 지원사업기간 동안 수행예정인 내용에 대해서는 <수행예정>으로 작성

◦ 소요기간: 기 수행한 내역은 수행일자 작성(00년 완료), 지원사업기간 동안 수행예정인 내용에 대해서는 소요기간 작성(0 개월 등)

(단계별 세부계획 작성)

□ (예) 현지 심화조사 수행

○ 수행기관, 수행기간, 주요 과업 등 서술

-

□ (예) 병원매뉴얼 정립

○ 수행기관, 수행기간, 주요 과업 등 서술

-

□ (예) 현지법인 설립

○ 수행기관, 수행기간, 주요 과업 등 서술

-

2. 제약요인 및 해결방안

○

-

○

-

▸ 작성설명

◦ 사업수행과정에서 예상되는 장애 및 제약요인을 기술하고, 이를 해결할 수 있는 구체적 방안 제시

※ 체크포인트

⦁수행과정에서 예측되는 장애요소가 무엇인지 제시되어 있는가?

⦁이에 대한 해결방법이 제시되어 있는가?

3. 사업기대 및 파급효과

○

-

○

-

3-1. 지원사업 기대효과

○

-

○

-

▸ 작성설명

◦ 사업(프로젝트) 추진으로 얻을 수 있는 기대 효과 작성

- 해외진출을 통해 파급되어지는 경제적, 사회적 효과를 정량적으로 기술

(국내 기자재/인력 활용 여부, 국내 연관기업과 동반진출 가능성 등)

4-1. 지원사업 기대효과 : 지원사업을 통해 얻게 될 결과물 및 활용 효과 제시

4. 사업진행보고 및 지원사업 실시기간 내 성과물 관리계획

○

-

○

-

▸ 작성설명

◦ 세부사업별 내부 관리 계획 기술 (보조 설명자료 Time Schedule 첨부)

※ 외부용역사업 내부 관리 계획 포함

◦ 지원사업 실시 기간 내 성과물 종류 및 주요 내용 기술

Ⅳ. 사업 수행 체계

1. 전담조직 구성 및 업무분장 계획

○ 전담조직 구성 체계

▸ 작성설명

◦ 사업수행 주체 및 체계 등(신청기관, 참여기관, 위탁 등 모두 포함) 상호 연관성을 도식화하여 구체적으로 기술

○ 각 기관별 역할

구분	주요업무
신청기관	• •
	• •
	• •
	•
	• •

○ 각 기관 정보

기관/기업명						대표자명
주소						법인(사업자) 등록번호
사업 책임자				직급		연락처	Tel. 핸드폰 E-mail
최근 3년간 유사 국내외 프로젝트 추진 실적
No.	사업기간		사업명			사업실적		사업 책임자

▸ 작성설명: 참여기관(컨소시엄 참여사) 및 위탁기관 정보 작성 (없으면 삭제)

◦ 신청기관을 제외한 참여기관/기업 정보 기입, 참여기관 수에 맞춰 상기 표 추가하여 작성

2. 참여인력 구성계획

2-1. 참여인력

No.	소속기관	성명	직급	전 공 및 학 위		담당 업무	참여기간 (개월)	참여율 (%)
				전공	학교

▸ 작성설명

◦  본 과제에 참여하는 모든 인력(과업책임자 포함)에 대해 입력하여야 함.

* 위탁기관(용역) 소속직원은 참여인력으로 포함하지 않음

◦  전공 및 학위는 최종학위를 말함

◦  담당업무는 상세히 기제

◦  참여율은 소속기관에서의 본 사업(프로젝트)이 차지하는 비중

2-2. 사업 책임자

○ 인적사항

사업 책임자
성 명				생년월일
기관명(소속)				전 화	- -
전 공				F A X	- -
부 서		직급		휴대전화	- -
주 소				E-mail

○ 학력

연 도		학 력		학위
부터	까지	학교	전공명
.	.
.	.
.	.
.	.

※ 학위 : 학사, 석사, 박사, 박사 후 연수, 기타로 구분하여 기재

○ 경력

연 도		근무기관	직위(직명)	주요업무
부터	까지
. .	. .
. .	. .
. .	. .
. .	. .
. .	. .

○ 관련분야 사업 수행 실적

번호	기획사업명	수행기관	지원기관	총사업비 (천원)	사업기간 (부터-까지)	역할*	구분*
1
2
3
4
5
6
7

- 상기 사업들의 성과(3가지로 요약)

①

②

③

▸ 작성설명

◦  본 사업과 유사성격의 사업 수행경험이 있을 경우에만 작성

◦  *역할 : ‘책임자’, ‘참여인력’으로 구분하여 기재

◦  *구분 : ‘수행 중’, ‘수행완료’로 구분하여 기재

Ⅴ. 신청기관 현황

1. 일반현황

기관/기업 명		대 표 자
사업 분야
주 소
연 락 처	전화 : FAX :
설립 연도	년 월
해당 부문 사업 기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)

○ 주요연혁

년 월 일	내 용

2. 조직 및 인력현황

3. 최근 3년간 유사 국내외 프로젝트 추진 실적

번호	사업명	사업개요	사업기간	사업실적	협력 상대국 (기관)	책임자

○

▸ 작성설명

◦ 현재 수행중인 업무 포함 최근 연도순으로 기재

◦ 사업실적은 해외환자유치수, MOU체결, 해외진출, 해외인력 교류 등 구체적인 결과물 기재

◦ 증빙서류 첨부 : 수행실적 증명서(관련기관 증명) 또는 MOU 등 관련 문서 사본(원본대조필 확인)

4. 기타

○

-

▸ 작성설명

※ 관련내용을 입증할 수 있는 증빙서류 및 기타 본 사업의 성공적인 수행에 도움이 될 수 있는 소개자료 등 필요시 첨부

Ⅵ. 사업비 구성계획

1. 기관 자본금 및 매출액

2. 총 사업비 구성

○ 총 사업비 구성

구분		총 사업비
		금 액(원)	비중(%)
신청기관	현금	원
	현물	원
참여기관 또는 투자자	현금	원
	현물	원
정부지원금		원
합 계		원

▸ 작성설명

◦ 사업(프로젝트)을 수행하기 위해 소요되는 총 비용 작성

◦ 필요시, 참여기관(컨소시엄) 또는 투자자 수에 맞춰 추가 작성

3. 재원조달 계획

○

-

▸ 작성설명

◦ 사업(프로젝트)을 수행에 필요한 재원조달 계획

Ⅶ. 지원사업비 신청계획

1. 사업비 집행계획(국고보조금+매칭내자부담+매칭외 자부담)

(단위:천원)

구 분 비목·세목	간접보조사업비			자기부담금 (매칭외)	예산합계	비 고
	국고보조금 (정부지원)	자기부담금 (매칭)	합 계
예산금액

2. 간접보조사업비 집행세부계획(국고보조금+매칭내 자부담)

구 분. 비목· 세목			예산액	합 계
1. 인건비	전문계약직 보수	세부산출내역 작성
	일용임금
2. 운영비	일반수용비
	임차료
	위탁사업비
3. 여비	⑥ 국내여비
	⑦ 국외업무여비
4. 업무추진비	⑧ 사업 추진비
합 계

Ⅷ. 중장기 추진계획

1. 추진계획

□ 중장기 목표

○ 연도별 목표

▸ 작성설명

◦ 향후(3년 이상) 단계별 추진 목표

2. 지속가능한 추진 사업계획

▸ 작성설명

◦ 연관산업 동반 수출, 또는 현지 병원 확장, 의사연수 확대 등 본 프로젝트를 통해 지속가능하게 추진예정인 사업에 대해 서술

【서식 3】지원사업 서약서

지원서약서

본인은 한국보건산업진흥원에서 시행하는『의료 해외진출 프로젝트 지원사업』에 지원신청서를 제출함에 있어 다음 사항을 확약합니다.

○ 본 지원사업에 제출하는 지원신청서에 포함된 지원내용은 타 공공기관의 지원을 받은 사실이 없음.

○ 제출된 지원신청서의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며, 이를 어길 시 향후 한국보건산업진흥원 지원사업의 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않을 것임.

○『의료 해외진출 프로젝트 지원사업』의 지원대상 선정방식 및 이와 관련된 귀 위원회의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것임.

20  년    월    월

기 관 명 :

대 표 자 :                (인)

한국보건산업진흥원장 귀하

【서식 4】공동수급협정서(컨소시엄 구성시)

공동수급협정서

제1조(목적) 이 협정서는 아래 사업을           와             사가 재정, 경영 및 기술능력과 인원 및 기자재를 동원하여, 성공적인 사업수행을 위하여 공동으로 연대하여 사업을 영위할 것을 약속하는 협약을 정함에 있다.

1. 사 업 명 : 의료 해외진출 프로젝트 지원사업

2. 계약금액 : 지원사업 총금액 (정부지원금: ￦00,000,000, 자기부담금: ￦00,000,0000)

3. 발주자명 : 한국보건산업진흥원

제2조(공동수급체) 공동수급체의 명칭, 사업소의 소재지․대표자는 다음과 같다.

1. 명          칭 :   대표기관명칭

2. 주사무소소재지 :   대표기관소재지

3. 대 표 자 성 명 :   대표기관 대표자

제3조(공동수급체의 구성원) ①공동수급체의 구성원은 다음과 같다.

1.                         회사(대표자:          )

2.                         회사(대표자:          )

3.                         회사(대표자:          )

②공동수급체의 대표자는      대표기관 로 한다.

③대표자는 발주자 및 제3자에 대하여 공동수급체를 대표하며, 공동수급체의 재산의 관리 및 대금청구 등의 권한을 가진다.

제4조(효력기간) 본 협정서는 당사자간의 서명과 동시에 발효하며, 당해계약의 이행으로 종결된다. 다만, 발주자 또는 제3자에 대하여 공사와 관련한 권리의무관계가 남아 있는 한 본 협정서의 효력은 존속된다.

제5조(의무) 공동수급체 구성원은 제1조에서 규정한 목적을 수행하기 위하여 성실․근면 및 신의를 바탕으로 하여 필요한 모든 지식과 기술을 활용할 것을 약속한다.

제6조(책임) ① 공동수급체 구성원은 발주자에 대한 계약상의 의무이행에 대하여 연대하여 책임을 진다.

②공동수급체의 하도급자 및 납품업자에 대해서도 공동연대로 책임을 진다.

제7조(하도급) 공동수급체의 구성원은 다른 구성원의 동의를 받지 않고 분담부분의 일부를 하도급 할 수 없다.

제8조(거래계좌) 선금 및 대가 등은 공동수급체의 대표자 또는 각 구성원의 다음 계좌로 지급받는다.

1.       회사(공동수급체대표자) :     은행, 계좌번호   , 예금주

제9조(구성원의 출자비율) ①당 공동수급체의 출자비율은 다음과 같이 정한다.

1.        회사(공동수급체대표자) : 00%

2.        회사(공동수급체대표자) : 00%

3.        회사(공동수급체대표자) : 00%

② 제1항의 비율은 발주자와의 계약내용 변경에 따라 계약금액이 증감되었을 때에는 이에 따라 변경할 수 있다.

③현금 이외의 출자는 시가를 참작, 구성원이 협의 심사하는 것으로 한다.

제10조(손익의 분배) 도급계약을 이행한 후 이익 또는 손실이 발생하였을 경우에는 제9조에 정한 비율에 따라 배당하거나 분담한다.

제11조(권리․의무의 양도 제한) 구성원은 이 협정서에 의한 권리의무를 제3자에게 양도할 수 없다.

제12조(중도탈퇴에 대한 조치) ①공동수급체의 구성원은 발주자 및 구성원 전원의 동의가 없으면 입찰 및 당해 계약의 이행을 완료하는 날까지 탈퇴할 수 없다.

②구성원중 일부가 파산 또는 해산, 부도 등으로 계약을 이행할 수 없는 경우에는 잔존 구성원이 공동 연대하여 당해 계약을 이행한다. 다만, 잔존구성원만으로는 면허, 도급한도액등 당해계약이행요건을 갖추지 못할 경우에는 발주자의 승인을 얻어 당해요건을 충족하여야 한다.

③제2항 본문의 경우 출자비율은 탈퇴자의 출자비율을 잔존구성원의 출자비율에 따라 분할하여 제9조의 비율에 가산한다.

④ 탈퇴하는 자의 출자금은 계약이행 완료후 제10조의 손실을 공제한 잔액을 반환한다.

제13조(하자담보책임) 공동수급체가 해산한 후 당해 사업에 관하여 하자가 발생하였을 경우에는 연대하여 책임을 진다.

제14조(운영위원회) ① 공도수급체는 공동수급체구성원을 위원으로 하는   운영위원회을 설치하여 계약이행에 관한 제반사항을 협의한다.

②이 협정서에 규정되지 아니한 사항은 운영위원회에서 정한다.

위와 같이 공동수급협정을 체결하고 그 증거로서 협정서    통을 작성하여 각 통에 공동수급체구성원이 기명날인하여 각자 보관한다.

20  .   .   .

상  호 :	대표자            (인)

상  호 :	대표자            (인)

상  호 :	대표자            (인)

【서식 5】대표자 선임계(컨소시엄 구성시)

대표자 선임계

한국보건산업진흥원장 귀하

본 기관(회사)은 의료 해외진출 프로젝트 지원사업의 사업신청자로서, 본 사업의 공동 참여 및 사업의 성공적인 완수를 위하여 다음의 내용을 확약합니다. 또한, 본 사업에 참여함에 있어 000(기관명)의 대표 000를 공동참여자의 대표자로 선임하여 본 공동사업에 대한 모든 권한을 위임하는 바입니다.

- 다        음-

1. 사업신청 서류의 공동사업 계획에 따를 것이며 법률적, 재정적, 행정적 책임을 감수하겠습니다.

2. 사업신청서류에 허위가 없음을 서약하고, 만일 추후 고의나 과실을 불문하고 허위로 밝혀질 경우 법적불이익 등 어떠한 행정처분도 감수하겠습니다.

<공동참여자 명단>

소속 및 성 명	본 사업에서의 역할	날 인
	총 사업 책임자
	00
	00
	00
	00

20   년         월          일

【서식 6-1】교육계획서(교육프로그램 운영시 사용)

2018년 의료시스템 해외진출 프로젝트 지원사업

교 육 계 획 서 (요약)

▸ 작성설명 : 현지 채용예정인력에 한하여 교육 지원 함

신청기관
교육기간	2018년 월 일∼2018년 월 일	교육장소
소요예산	원
교육 과정명
신청 배경 (필요성)
교육목표
주요 교육내용
기대효과

2018년 의료시스템 해외진출 프로젝트 지원사업

교 육 계 획 서

1. 교육 추진 배경(필요성)

○

-

○

-

2. 교육과정 비전 및 목표

○

-

○

-

3. 교육대상자 자격 및 대상

3-1. 교육생 자격 및 선정기준

□ 자격

○

-

□ 선정기준

○

-

3-2. 교육대상자

No.	성명	종사분야/직급	전 공 및 학 위		주 교육 내용	담당업무	업무 시작
			전공	학교
							년 월

▸ 작성설명 : 교육대상자를 종사분야별로 분류하여 기술

3-3. 교육인원 및 기간

○ 교육인원 :      명

○ 교육기간 :   2018년  월   일 ～ 2018년  월   일(    개월)

3-4. 주 교육장소 및 소재지

○

4. 교육프로그램

4-1. 중점 교육내용

○

-

○

-

▸ 작성설명: 주요 교육내용을 기술하되 커리큘럼 편성방향 및 교육주제 등을 명기

< 총 교육시간>

계	이 론		실 습
	일반	워크숍	실습	현장학습
일( 시간)

▸ 작성설명

◦ 총 교육시간 : 실제 교육시간을 기준으로 하며, 00시간 기준(00시간 이상)

4-2. 교육과정 특성화방안

○

-

○

-

▸ 작성설명

◦ 교육과정 발전 및 차별화를 위한 특성화 방안을 기술

4-3. 교육체계

○

-

○

-

▸ 작성설명

◦ 교육운영 체계도 기술

4-4. 과목설정 및 시간배정

○ 이론과목

시 간	교과목 및 주요 교육내용	강사		강의장소
		자체	외래
(총 00시간)

○ 실습 및 현장교육 과목

시 간	교과목 및 주요 교육내용	강사		실습장소 (현장교육장소)
		자체	외래
(총 00시간)

▸ 작성설명

◦ 참여식 교육을 위한 세미나, 워크숍, 분임토의 진행 가능

◦ 일반적 이론보다는 과정에 특화된 전문적 이론교육을 우선 실시

◦ 강사는 구체적 이름을 명시하되, 아직 결정하지 않은 경우는 예정강사의 분야, 소속기관 등을 표시

◦ 현장교육 실시계획 및 실습장소 등을 기술

4-5. 교육일정표(커리큘럼)

주차	교과목 및 주요 교육내용	교육시간				강사명		교육장소
		이론	실습	워크샵	현장교육	자체	외래
1일차
2일차
ㆍ ㆍ ㆍ
총계

5. 교육운영 관리

○ 교육참가자 출결관리

-

○ 교육참가자 이수관리 기준

-

○ 논문 또는 자격시험 유무 및 자격 기준

-

6. 의료시스템 해외진출 관련 교육 운영 실적(최근 3년간)

연도	교육과정명	교육기간 및 시간	교육인원	교육대상자	비고
		~ ( 시간)	명
		~ ( 시간)	명

※ ‘11~’13년 교육과정으로 관련증빙서(교육결과보고서, 강의교재 등)은 발표 평가(적격후보 선정) 시 제출

7. 강사의 학력 및 경력 현황

□ 이론교육 강사

교과목명	강사명	소속기관 및 직위	학 력	경 력	비고

▸ 작성설명

◦ 학력은 최종학력을 기재하며, 경력은 최근 주요경력 2개 정도를 기술

◦ 비고란에는 자체강사, 외래강사로 구분하여 기재

□ 현장실습교육 강사

교과목명	강사명	소속기관 및 직위	학 력	경 력	비고

▸ 작성설명

◦ 학력, 경력, 비고란 기재는 이론교육과 같음

□ 교원 확보 : 전담교수 및 전담진행요원

구 분	성 명	학 력	경력	역할 (담당업무)	연락처	비 고
과 정 장
전담교수
…
…
계
진행요원
…
…
계

▸ 작성설명

◦ 학력, 경력 기재는 전항과 같으며, 실제 교육과정 운영에 투입될 인원만 기재

◦ 비고란에는 교육진행수당 지급 유․무를 기재

8. 교육 성과평가계획

○

○

9. 교육비 산정

9-1. 총교육비 및 정부지원금

(단위 : 천원)

교육대상자 성명	소속(직책)	교육시간	정부지원금	자기부담금	기타 (교육생 자기부담금 등)	집행 예정총액
	○○
……
합 계

9-2. 총 교육비 산출내역

구 분. 비목· 세목			예산액	합 계
1. 인건비	전문계약직 보수	세부산출내역 작성
	일용임금
2. 운영비	일반수용비
	임차료
	위탁사업비
3. 여비	⑥ 국내여비
	⑦ 국외업무여비
4. 업무추진비	⑧ 사업 추진비
합 계

【서식 6-2】초청/행사계획서

2018년 의료시스템 해외진출 프로젝트 지원사업

초 청 / 행사 계 획 서

신청기관
실시기간	2018년 월 일∼2018년 월 일	장 소
소요예산	원
행사명
신청 배경 (필요성)
초청자
참가 대상 및 예상인원
주요내용
기대효과

▸ 작성설명

- 사업계획 확정 후 필요한 현지홍보 위주일 것

기대효과	예측되는 효과(*가능한 구체적-정량적 지표 제시)으로 작성

1. 행사(초청)비 산정

○ 총 비용 산출내역

구 분. 비목· 세목			예산액	합 계
1. 인건비	전문계약직 보수	세부산출내역 작성
	일용임금
2. 운영비	일반수용비
	임차료
	위탁사업비
3. 여비	⑥ 국내여비
	⑦ 국외업무여비
4. 업무추진비	⑧ 사업 추진비
합 계