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  상병마스터 부가정보 변경에 따른 업데이트 반영 안내
관리자
2019-12-19 | | 조회 62 | 댓글0

#. 건강보험심사평가원 시행 분류체계개발부-675호(2019 .12 .18. )와 관련입니다.

   건강보험심사평가원으로부터 접수된 공문을 아래와 같이 안내드립니다.

 

 

                                                      - 아  래 - 
 

 

1. 귀 협회의 무궁한 발전을 기원합니다.


2. 우리원에서는 통계청 "한국표준질병 · 사인분류(KCD)" 를 기본으로 요양급여비용 청구에 필요한 상병기호 및 상병과 관련한 각종 부가정보*를 반영한 상병마스터 파일을 구축 · 관리하고 있습니다.

 * 주상병사용 구분, 완전코드 구분, 성별구분, 법정감염병 구분, 상 · 하한연령 등

 

3. 이와 관련, 질병관리본부에서 배포한 2020년 법정감염병 분류체계 개편에 따라 상병마스터 부가정보 항목인 법정감염병 구분 개정사항 반영 및 상 · 하한 연령 목록 중 일부 점검 기준이 변경된 목록에 대해 [붙임1]과 같이 상병마스터에 반영하였음을 알려드리오니, 귀 소속 회원(기관)에게 안내하여 주시기 바랍니다.


4. 아울러, 최종 배포용 상병마스터 파일[붙임2]은 요양기관업무포털 및 우리원 홈페이지에 게재하오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

 

  ○ 파일조회 경로

     - 요양기관업무포털( biz.hira.or.kr )/심사기준 종합서비스/기타/청구관련기준 (마스터파일)

     - 우리원홈페이지 ( www.hira.or.kr ) / 제도 · 정책 / 보험인정기준 / 자료실

 

  ○ 적용일자 : 2020.1.1. 요양개시일부터 적용

 

 

 

 

 

붙임 1. 상병마스터 부가정보 변경사항 업데이트 반영 안내 (외부용)

       2. 배포용 상병마스터 파일 (외부용).

끝. 

첨부파일 상병마스터_부가정보_변경사항_업데이트_반영_안내_외부용_.hwp (100.5KB) [12] 2019-12-19 18:07:06
첨부파일 배포용_상병마스터_파일_외부용_.xlsx (4.57MB) [28] 2019-12-19 18:07:06
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